醫(yī)用隔離電源系統在山西臨汾市人民醫(yī)院中的設計與應用

0前言

醫(yī)用IT供電系統也稱為醫(yī)用不接地供電系統，或醫(yī)用隔離電源。IT方式供電系統的“I”表示電源側沒有工作接地，或經過高阻抗接地。“T”表示負載側電氣設備進行接地保護。醫(yī)院的供配電方式與其他民用建筑有較大區(qū)別，因為在醫(yī)院的特殊環(huán)境里漏電流對病人構成了潛在的危險。尤其在手術室、監(jiān)護室等特殊場所，因病人在麻醉狀態(tài)下失去或降低防衛(wèi)能力，各種電極、傳感器或者管道直接插入病人體內，如果有10μA的電流直接流過病人心臟，就會造成人體觸電死亡，醫(yī)學上稱之為“微電擊”。由于這種潛在危險，很多國家和國際標準都對醫(yī)療領域，尤其是那些生命攸關的場所，如重癥監(jiān)護室、心臟監(jiān)護室、麻醉室、手術室、手術準備室、手術恢復室、心臟導管插入室、血管造影監(jiān)察室、早產兒監(jiān)護室等場所的配電需要做出了特殊的規(guī)定和要求。

根據國際電工協會（IEC）有關規(guī)定，醫(yī)用隔離電源供電系統需要包括：絕緣監(jiān)視儀、隔離變壓器、變壓器負載和溫度監(jiān)視設備、外接報警顯示設備等。因此，許多國際與國家標準認定，使用醫(yī)用隔離電源供電系統是醫(yī)療場所供電安全可靠的關鍵。

醫(yī)用隔離電源供電系統在供電距離不是很長時，供電的可靠性高、安全性好。一般用于不允許停電或對供電連續(xù)性有嚴格要求的醫(yī)療2類場所。

1、醫(yī)用隔離電源供電系統構成

1.1隔離變壓器

隔離電源通過隔離變壓器為醫(yī)院重要場所提供隔離后的安全電，變壓比為1:1。這種變壓器的初級線圈匝數等于次級線圈匝數，同時初級線圈和次級線圈之間高度絕緣，并設置靜電屏蔽屏，最大程度地減少了兩繞組之間的電磁干擾。

1.2 絕緣監(jiān)測儀

絕緣監(jiān)測儀用于監(jiān)測IT系統對地的絕緣狀態(tài)，當系統出現絕緣故障時，能夠及時發(fā)出報警信號，提醒工作人員根據實際情況進行處理。同時還能對變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度進行監(jiān)測，保證隔離變壓器的可靠、正常運行。

1.3 集中報警與顯示儀

能夠實時顯示醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀當前絕緣電阻、變壓器負荷率等監(jiān)測數據，并在系統出現故障時發(fā)出聲光報警信號，并可通過報警與顯示儀遠程設置絕緣監(jiān)測儀的報警閾值。該裝置主要安裝于手術室或重癥監(jiān)護室內的信息控制面板上，以便于醫(yī)護人員了解隔離電源系統的運行狀況，以及系統出現故障時的故障類型。

1.4 絕緣故障定位

絕緣故障定位由故障定位儀及測試信號發(fā)生器兩部分設置完成，主要采用高靈敏度的互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測測試信號發(fā)生器注入系統中的信號，準確定位絕緣故障所在的回路，方便工作人員維護與檢修。

2 醫(yī)用隔離電源使用的必要性

1）有效保障醫(yī)療設備的正常運行。

2)防止其他供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術室、ICU、CCU等特殊場所的醫(yī)療設備上對病人的安全構成危險。

3）醫(yī)用隔離電源減少了各種醫(yī)療設備可能出現的對地故障。一旦隔離電源上所接的各種醫(yī)療設備出現對地故障，因其對地不能構成回路，所以只能產生一個很小的容性漏電流，極大地保護了病人免遭漏電流的傷害。

4)醫(yī)療設備發(fā)生絕緣故障時，因電源中性點不接地，當負載端出現第一點對地絕緣故障時，因其對地不能構成回路，只會產生一個很小的漏電流，不會導致保護裝置（如空開）動作切斷供電，手術室不會發(fā)生突然停電事故，從而相對的保證了手術室供電的連續(xù)性。

5)醫(yī)用隔離電源降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。

6)醫(yī)院在對醫(yī)療設備故障檢修維修時，經常需要在通電狀態(tài)下接觸電路中的元器件或電路中的地線，使用醫(yī)用隔離電源可以防止醫(yī)院設備維修人員觸電的危險。

3、建議接入隔離電源系統電網的用電設備

醫(yī)療場所建議接入隔離電源系統電網的用電設備包括：高頻電刀及其他高頻外科設備、除顫儀、呼吸機、麻醉機、恒溫培養(yǎng)箱、透析設備、監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、心肺機、體外循環(huán)機等。

4、醫(yī)用隔離電源供電系統配置方案

山西臨汾市人民醫(yī)院始建于1946年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復為一體的綜合性國家“三級乙等”醫(yī)院。醫(yī)院是山西醫(yī)藥大學教學醫(yī)院、長治醫(yī)學院附屬醫(yī)院、臨汾市醫(yī)保定點醫(yī)院。

4.1 手術室配置方案

4.2 ICU/CCU病房配置方案

4.3 隔離電源監(jiān)控系統配置清單

5 結語
隔離電源通過隔離變壓器為重要場所提供隔離后的安全電源，為山西臨汾市人民醫(yī)院醫(yī)療場所提供一個安全可靠的電源，保證了醫(yī)療機構用電安全。使用醫(yī)用隔離電源供電系統是保證醫(yī)療場所用電安全的關鍵，對于醫(yī)療場所的電氣安全有著重要的作用。

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作者簡介

周菁，女，本科，江蘇安科瑞電器制造有限公司，主要研究方向為醫(yī)療供配電設計，Email:2880157872@qq.com，手機：18860995117， QQ:2880157872，座機：0510-86179969