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      IT引領醫療器械產業數字化

      醫療市場的巨大空間吸引著國內外的IT廠商
      但在利益的爭奪中,企業能否最終真正引導醫療業走向IT之路?
      也許你很難想象CIO和醫療設備之間的關系,但現在,他們的確變得密不可分。Ravi Nemana,舊金山衛生保健技術研究所資深醫療IT顧問說,“現在開發的醫療器械和傳感器都是數字式的,這意味著你可以把它送到任何地方分別進行處理,可以將診斷和治療分離,還可以做很多其他事情,傳送、分類或處理這些信息,這就涉及到首席信息官(CIO)了”。
      GE公司急性醫護業務市場經理Philip Settimi對此深有同感。他說,CIO對他們公司賣到醫院的監護設備有大約一半的否決權。
      事實上,醫療器械正在趨向數字化,筆記本式手寫輸入電腦、掌上電腦和黑莓正在臨床醫學領域同時大量應用,這些也同時被要求無線連接到醫院的通信基礎設施中去。
      的確,醫療和IT正在緊密結合,為IT企業和醫療企業共同創造了新的機會。
      Frost & Sullivan分析師Sumanth Kambhammettu表示:“從全球來說,醫療 IT 領域必將取得有機增長,這應歸因于電子醫療記錄 (EMR) 等臨床系統以及病人管理系統 (PAS) 等管理系統所產生的收益。”
      被包圍的醫療設備
      中國市場的潛在能力再一次在醫療行業被加以證實后,跨國公司們再度發起了新一輪的沖鋒。
      統計顯示,我國醫療企業和設備進口近年來一直呈上升態勢,增長迅速。如磁共振,我國現有裝機總量為1500臺~2000臺,其中3/4是進口產品。與磁共振類似,在其他數字醫療設備領域,進口量也逐年加大。2005年,我國醫療器械進口額為37.86億美元,同比增長15.32%。
      在2006年1季度CT設備的中標代理商市場中,西門子的相關中標金額明顯大于其他各中標代理商,其累計中標金額近1700萬美元,占據代理市場37.29%;之后是GE,中標金額為554.42萬美元,占比為12.19%。其他各中標代理商的中標金額占比較小,都在7%以下。
      除了眾所周知的GE、西門子、飛利浦三大跨國醫療器械巨頭外,英特爾、微軟、思科、柯達等公司的身影也頻繁閃現。
      “中國是全球最重要的、最具發展潛力的市場之一,也是目前世界第三大醫療市場,并正以14%的年增長率成長,預計在未來5~10年間將超過日本市場。”飛利浦醫療系統部執行副總裁舒赫曼表示。
      但和這一增速比起來,國內整體的醫療裝備水平還很低,全國18萬家醫療衛生機構中,有15%左右使用的還是20世紀70年代前后的產品,有60%用的是上世紀80年代中期以前的產品,它們更新換代的過程又是一個需求釋放的過程,將會保證未來10年甚至更長一段時間醫療器械市場的增長。
      巨大的市場空間和落后的技術水平讓跨國公司得以“攻占”了市場的大部分“領土”。
      以飛利浦為例,據了解,目前其醫療系統業務已達到全球業績的21%。一位醫療人士說,目前核磁共振、CT和X光機市場大多被東芝、西門子和GE等品牌占據,其中西門子的產品最貴。
      當然,這也并不意味著國內企業毫無“插足”之地,東軟集團副總裁兼東軟醫療總裁鄭全錄告訴本刊記者,東軟自主研發的CT、磁共振等產品目前已出口美國、意大利、巴西等二十多個國家和地區。據了解,目前東軟醫療系統營業額占集團總營業額的比例為30%,僅大型醫療設備就擁有近5000家醫院用戶。
      白熱化的信息化
      由于醫療設備多數為跨國企業所把持,因此留給中國企業的機會更多地存在于醫療信息化和醫療服務上面。
      “醫療信息化的競爭相當激烈,目前主要還是以HIS(醫院信息化系統)為主。很多企業為了爭到項目,甚至采用低價的策略,這導致利潤越來越薄。現在已經有一些企業被迫退出了這一行業。”東軟軟件股份有限公司醫療衛生行業銷售總監梁松說。
      據了解,目前華為3com、聯想、浪潮、紫光等廠商都推出了數字醫療解決方案。盡管影響力還有待積累,但是也從側面體現出醫療行業信息化的“聚焦”趨勢。
      據統計,目前國內企業在醫療信息化市場還是以做軟件為主,國內現有做HIS的ISV(獨立軟件商)有300多家,但其中活躍的并處于競爭層面的只有十幾家,比如東軟、天健、東華合創、創業等,而更有業內人士斷言,未來會只剩4~5家。
      同時,盡管這一行業是中國企業主要的機會,卻仍然避免不了跨國公司的進入。
      英特爾在2005年年初架構重組時,就把醫療部分單列出來,獨立門戶,成立“數字醫療保健事業部”。當時任英特爾中國公司總經理的賴一龍這樣描繪英特爾數字醫療的藍圖:在中國現有18萬家醫院尋找培養對象,找出一個適應中國醫院的數字化模式,并借助聯想、方正、同方等合作伙伴的力量將這一模式推廣到更多醫院中去,爭取在2006年幫助中國打造100家數字醫院。
      而據一位與英特爾合作多年的ISV說,英特爾最近一年中對中國醫療行業市場的投入明顯加大,一個最直接的例證就是數字醫療事業部在中國工作人員數量的明顯增加。
      其他廠商也不甘落后,目前大部分HIS建設的大型醫院中都可以看到思科產品的影子;微軟則專門開發了醫院信息系統集成加速器Accelerator for HL7;Oracle也開發出了基于HL7的醫學信息化平臺工具HTB,并力圖使之成為未來醫療信息系統開發的基礎平臺。
      信息共享受阻“利益共享”
      “曾有人說,醫療業的IT化是中國IT業最后一塊‘肥肉’,的確,這一市場看起來很大,但卻并不‘肥’。”梁松說。
      國外廠商的“蛋糕”主要是在硬件采購上,國內則主要是做軟件。由于售價過高,而且本地化難以解決,所以軟件部分仍然被國內企業所把控,但這也并不比做硬件獲利大,“由于國內企業主要集中在軟件領域,因此市場已被瓜分得很細了。”
      梁松說,國內的醫療信息化可以分為三個階段:第一階段是HIS,但主要以財務系統信息化為主,目前國內70%~80%的醫院仍處于這一階段;第二階段是醫院應用系統,會加入一些臨床的東西,如電子病歷、健康體檢等,現在國內有20%左右的醫療正在向這一階段轉變;第三階段是公共衛生區域信息化,包括若干醫院之間的體系共享,以及中小城市或大城市某區域間的共享,可能涉及居民檔案、突發衛生事件等等。而這一階段在未來兩到三年內應該成為一個趨勢。
      北京協和醫院信息中心主任李包羅介紹說,一般而言,大型醫院都在積極推進臨床IT應用,如醫生工作站、護士工作站,與國外的先進水平十分接近。目前盡管尚沒有全行業IT需求的數據,但是估計IT年度預算占醫院年收入的比例總體大約在0.5%~1%,處于明顯偏低的水平。
      據了解,目前北京的協和醫院、301醫院等醫院已經分別在60多個病房、6個病區建立了移動醫護工作站,上海長寧婦幼保健醫院更是在7層病房樓層內采用了32臺無線訪問點AP,醫生和護士可以在病床前隨時進行生命體征數據、醫護數據的查詢與錄入,醫生查房、床邊護理、呼叫通信、護理監控、藥物配送等應用。
      但由于人員培訓等方面的滯后,HIS實際應用的情況卻并不樂觀。在2006年7月采用HIS的北京市兒童醫院,記者看到,盡管在財務系統上HIS體現了它的優越性,但在其他方面仍不能體現便捷。醫護人員通常是將所了解的情況記錄在本上,而后輸進電腦,由于對電腦操作的不熟練,使得看病的手續無形中變得拖沓。
      可以看出,潛在的需求畢竟只是一種意向,IT公司要想真正將其轉化為自己的市場,還需要一段很艱難的爬坡過程,其中最難的一段應該就是信息共享的實現。
      信息共享的一個基本點是電子病歷,如果得以實現,不僅是診治的重要依據,也是醫學研究的重要實踐數據來源。但是,在實際應用中,電子病歷卻遇到諸多難題。
      在新加坡,全國只有兩大醫療集團——國立健保集團和新加坡健保集團,每一個集團下控諸多醫院和診所,但每一個集團只有一個綜合的IT信息部,因此,在同一利益共同體內實現信息共享非常容易。
      反觀中國市場,卻截然相反,國內18萬家醫院分布在各大中小城市,醫院和醫院之間是不同的利益體,信息很難得以共享。
      事實上,電子病歷在信息共享的難題中只是一個表象,更深層次的問題還在醫院內部的組織架構以及管理、業務流程的變化。“一旦上了信息化系統,醫院傳統的管理架構、傳統的管理流程和組織方式都會發生很大變化。而這是目前很多醫院難以承受或者說不愿接受的。”一位醫療業的業內人士表示。
      鄭全錄表示,目前中國的醫療企業面臨起步晚、規模小、資金少、科研能力弱等問題,但是隨著經濟快速發展和消費者健康意識的提高,中國企業在本土市場將更占有先天優勢。
      <此信息未證實 僅供參考>

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